关于提高居民用药素养警惕药品不良反应的建议

 时间： 2020-06-22  浏览次数：5055

随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点。近年来关于药物不良反应(ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意。

一、主要问题及成因

1.公众对药品不良反应认知不足，缺乏报告药品不良反应意识。

药品不良反应，是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。我们于2019年9-11月采用简单随机抽样法对咸宁市城区部分社区居民开展“药品不良反应”认知调查。调查结果显示，有60.6%人认为药品不良反应的发生与药品质量、不合理用药有关。在怀疑发生药品不良反应时，有65%人会首选停药，只有少部分患者表示会报告医务人员。

此次调查设计了“当您发现药品不良反应时，您是否知道需要向有关部门报告?”这一问题。结果显示，社会公众有90%以上的人选择“不知道”，知道需要上报的公众中仅部分医务人员知道上报方法。

2.药品不良反应监测信息网络系统存在盲区，主体缺少个人的参与，上报体系需进一 步完善。 我国药品不良反应报告主体，集中为药品生产企业、药品经营企业、医疗卫生机构，虽然国家鼓励公民报告药品不良反应，但是却没有具体的报告途径和方式，也就基本限制了个人报告的落实。另外，药品不良反应上报表格没有针对个人报告的表格，现有的报告表格大致分为报告基本情况、患者基本情况、使用药品情况、药品不良反应过程描述、关联性评价，报告人报告单位信息六部分，表格内容的专业性太强，也限制了个人上报。

二、建议

根据调研结果，结合我国药品不良反应监测工作实际情况，提出以下四点建议:

1.建立公众自愿匿名报告系统。主管部门应建立公众药品不良反应网络报告系统，实行自愿匿名报告，从而继续增加不良反应监测的深度与广度，建立起完善的不良反应监测网络。个人对所使用的药品发生药品不良反应时，可通过电话直接向当地药品不良反应监测中心反映，或上网填报所发生的药品不良反应。针对老百姓设计对应的表格，解决公众.上报的问题，表格每一项专业的内容都采用口语化且通俗易懂的语言。

2.加强各大医院药师的用药指导。药品为特殊商品，因其具有生命关联性、高度的专业性及品种繁多，患者本人阅读说明书固然重要，但受专业知识所限，医师和药师应当警惕药品不良反应，加强对药品的用药指导，告知可能发生药品不良反应及注意事项，指导患者使用公众自愿报告系统进行上报药品不良反应，普及不良发应监测制度，从而减少漏报和不报。

3.以零售药店为宣传载体，加强零售药店药师药品不良反应知识培训。通过零售药店，深入社区定期举办相关知识讲座，建立药品消费者微信群，通过权威的微信公众号发布药品专业知识，从而让更多的人关注用药安全，提高对药品不良反应的监测工作重要性的认识，加强合理用药意识，以促进药品不良反应监测工作和报告制度的发展。

4.继续发挥好药品不良反应监测中心的作用。通过培训会、现场检查、网络指导等方式，加强对监测中心人员的培训，有效提高报告的数量和质量;利用报纸、电视、网络、微信等各种媒体，对公众进行安全合理用药的宣传，并向市民发放印有安全用药、合理用药科普宣传册等物品，以此提升老百姓对不良反应监测工作的认识和理解。